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      体检编号00001   公务员录用   体  检  表                           中华人民共和国人事部 中华人民共和国卫生部   体检须知 为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项: 1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。 2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。 3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。 4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。 5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。 6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8-12小时。 7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。 8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。 9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。 10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。   
 
  | 姓 名 |   | 性 别 |   | 出生年月 |   | 照 片 |  
  | 民 族 |   | 婚 姻状况 |   | 籍 贯 |   |  
  | 文化程度 |   | 联系电话 |   |  
  | 职 业 |   | 工作单位 (毕业院校) |   |  
  | 报考职位 |   | 身份证号 |   |  
  | 请本人如实详细填写下列项目 (在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负) |  
  | 病名 | 有 | 无 | 治愈时间 | 病名 | 有 | 无 | 治愈时间 |  
  | 高血压病 |   |   |   | 糖尿病 |   |   |   |  
  | 冠心病 |   |   |   | 甲亢 |   |   |   |  
  | 风心病 |   |   |   | 贫血 |   |   |   |  
  | 先心病 |   |   |   | 癫痫 |   |   |   |  
  | 心肌病 |   |   |   | 精神病 |   |   |   |  
  | 支气管扩张 |   |   |   | 神经官能症 |   |   |   |  
  | 支气管哮喘 |   |   |   | 吸毒史 |   |   |   |  
  | 肺气肿 |   |   |   | 急慢性肝炎 |   |   |   |  
  | 消化性溃疡 |   |   |   | 结核病 |   |   |   |  
  | 肝硬化 |   |   |   | 性传播疾病 |   |   |   |  
  | 胰腺疾病 |   |   |   | 恶性肿瘤 |   |   |   |  
  | 急慢性肾炎 |   |   |   | 手术史 |   |   |   |  
  | 肾功能不全 |   |   |   | 严重外伤史 |   |   |   |  
  | 结缔组织病 |   |   |   | 其他 |   |   |   |  
  | 备 注: |   |  
  |                 受检者签字:                                 体检日期:           年        月       日 |  
  | 身高 |          厘米 | 体重 | 公斤         | 血压 | /
  mmHg       |  
  | 内     科 | 病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。   |  
  | 心脏 | 心界                       杂音 | 心率          次/分   律 |  
  | 肺 |   | 腹部 |   |  
  | 肝 |   | 神经系统 |   |  
  | 脾 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 外     科 | 病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。   |  
  | 甲状腺 |   | 乳腺 |   |  
  | 浅表 淋巴结 |   | 皮肤 |   |  
  | 脊柱 四肢关节 |   | 头颅 |   |  
  | 肛门 外生殖器 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 眼 科 | 裸眼 视力 | 右 | 矫正 视力 | 右 | 医师签字 |   |  
  | 左 | 左 |  
  | 色觉 |   |  
  | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  
 
  | 耳鼻喉科 | 听力 | 左耳 右耳 | 嗅觉 |   |  
  | 外耳 |                   | 鼻 |   |  
  | 鼻咽 |   | 口咽 |   |  
  | 喉咽 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 口腔科 | 唇腭 |   | 舌 |   |  
  | 龋齿 |   | 口吃 |   |  
  | 口腔 粘膜 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 妇     科 | 病史:  初潮        周期        量(多、中、少)末次月经        绝经年龄      岁   结婚年龄:         孕     产           末产          年        月   难产:                                 手术史: |  
  | 内     诊 | 外阴 |        阴道                分泌物 |  
  | 宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) |  
  | 宫体:      位          大小            活动          质地(软、中、硬) |  
  | 附件:正常             
  压痛(左右)   
  增厚(左右)  肿物 |  
  | 刮片:                                         初诊 |  
  | 建议:                                                     
  医师签字 |  
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  
 
  | 耳 鼻 喉 科 | 听力 | 左耳 右耳 | 耳部 |   |  
  | 鼻部 |                 
   | 咽部 |   |  
  | 喉部 |   |  
  | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 口 腔 科 | 唇腭舌 |   | 颞下颌关节 |   |  
  | 腮腺 |   |   |   |  
  | 口腔 粘膜 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 妇     科                                                      | 病史/月经史:初潮   岁  经期/周期      /      量(多、中、少) 末次月经 |  
  | 检查项目:1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。           2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。 |  
  | 已婚女性(内诊) | 未婚女性(肛诊) |  
  | 外阴 |       | 外阴 |    |  
  | 阴道 |   | / |   |  
  | 宫颈 |   | / |   |  
  | 宫体 |   | 宫体 |   |  
  | 附件 |   | 附件 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  |  |  |  |  |  |  |  |  
 
  | 耳鼻喉科 | 听力 | 左耳 右耳 | 嗅觉 |   |  
  | 外耳 |                   | 鼻 |   |  
  | 鼻咽 |   | 口咽 |   |  
  | 喉咽 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 口腔科 | 唇腭 |   | 舌 |   |  
  | 龋齿 |   | 口吃 |   |  
  | 口腔 粘膜 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 妇     科 | 病史:  初潮        周期        量(多、中、少)末次月经        绝经年龄      岁   结婚年龄:         孕     产           末产          年        月   难产:                                 手术史: |  
  | 内     诊 | 外阴 |        阴道                分泌物 |  
  | 宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) |  
  | 宫体:      位          大小            活动          质地(软、中、硬) |  
  | 附件:正常              压痛(左右)    增厚(左右)  肿物 |  
  | 刮片:                                         初诊 |  
  | 建议:                                                      医师签字 |  
  | 耳鼻喉科 | 听力 | 左耳 右耳 | 嗅觉 |   |  
  | 外耳 |                   | 鼻 |   |  
  | 鼻咽 |   | 口咽 |   |  
  | 喉咽 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 口腔科 | 唇腭 |   | 舌 |   |  
  | 龋齿 |   | 口吃 |   |  
  | 口腔 粘膜 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 妇     科 | 病史:  初潮        周期        量(多、中、少)末次月经        绝经年龄      岁   结婚年龄:         孕     产           末产          年        月   难产:                                 手术史: |  
  | 内     诊 | 外阴 |        阴道                分泌物 |  
  | 宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) |  
  | 宫体:      位          大小            活动          质地(软、中、硬) |  
  | 附件:正常              压痛(左右)    增厚(左右)  肿物 |  
  | 刮片:                                         初诊 |  
  | 建议:                                                     
  医师签字 |  
  | 耳鼻喉科 | 听力 | 左耳 右耳 | 嗅觉 |   |  
  | 外耳 |                   | 鼻 |   |  
  | 鼻咽 |   | 口咽 |   |  
  | 喉咽 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 口腔科 | 唇腭 |   | 舌 |   |  
  | 龋齿 |   | 口吃 |   |  
  | 口腔 粘膜 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 妇     科 | 病史:  初潮        周期        量(多、中、少)末次月经        绝经年龄      岁   结婚年龄:         孕     产           末产          年        月   难产:                                 手术史: |  
  | 内     诊 | 外阴 |        阴道                分泌物 |  
  | 宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) |  
  | 宫体:      位          大小            活动          质地(软、中、硬) |  
  | 附件:正常              压痛(左右)    增厚(左右)  肿物 |  
  | 刮片:                                         初诊 |  
  | 建议:                                                     
  医师签字 |  
  | 耳鼻喉科 | 听力 | 左耳 右耳 | 嗅觉 |   |  
  | 外耳 |                   | 鼻 |   |  
  | 鼻咽 |   | 口咽 |   |  
  | 喉咽 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 口腔科 | 唇腭 |   | 舌 |   |  
  | 龋齿 |   | 口吃 |   |  
  | 口腔 粘膜 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 妇     科 | 病史:  初潮        周期        量(多、中、少)末次月经        绝经年龄      岁   结婚年龄:         孕     产           末产          年        月   难产:                                 手术史: |  
  | 内     诊 | 外阴 |        阴道                分泌物 |  
  | 宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) |  
  | 宫体:      位          大小            活动          质地(软、中、硬) |  
  | 附件:正常              压痛(左右)    增厚(左右)  肿物 |  
  | 刮片:                                         初诊 |  
  | 建议:                                                      医师签字 |  
  | 耳鼻喉科 | 听力 | 左耳 右耳 | 嗅觉 |   |  
  | 外耳 |                   | 鼻 |   |  
  | 鼻咽 |   | 口咽 |   |  
  | 喉咽 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 口腔科 | 唇腭 |   | 舌 |   |  
  | 龋齿 |   | 口吃 |   |  
  | 口腔 粘膜 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 妇     科 | 病史:  初潮        周期        量(多、中、少)末次月经        绝经年龄      岁   结婚年龄:         孕     产           末产          年        月   难产:                                 手术史: |  
  | 内     诊 | 外阴 |        阴道                分泌物 |  
  | 宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) |  
  | 宫体:      位          大小            活动          质地(软、中、硬) |  
  | 附件:正常              压痛(左右)    增厚(左右)  肿物 |  
  | 刮片:                                         初诊 |  
  | 建议:                                                     
  医师签字 |  
  | 耳鼻喉科 | 听力 | 左耳 右耳 | 嗅觉 |   |  
  | 外耳 |                   | 鼻 |   |  
  | 鼻咽 |   | 口咽 |   |  
  | 喉咽 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 口腔科 | 唇腭 |   | 舌 |   |  
  | 龋齿 |   | 口吃 |   |  
  | 口腔 粘膜 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 妇     科 | 病史:  初潮        周期        量(多、中、少)末次月经        绝经年龄      岁   结婚年龄:         孕     产           末产          年        月   难产:                                 手术史: |  
  | 内     诊 | 外阴 |        阴道                分泌物 |  
  | 宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) |  
  | 宫体:      位          大小            活动          质地(软、中、硬) |  
  | 附件:正常              压痛(左右)    增厚(左右)  肿物 |  
  | 刮片:                                         初诊 |  
  | 建议:                                                     
  医师签字 |  
  | 耳鼻喉科 | 听力 | 左耳 右耳 | 嗅觉 |   |  
  | 外耳 |                   | 鼻 |   |  
  | 鼻咽 |   | 口咽 |   |  
  | 喉咽 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 口腔科 | 唇腭 |   | 舌 |   |  
  | 龋齿 |   | 口吃 |   |  
  | 口腔 粘膜 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 妇     科 | 病史:  初潮        周期        量(多、中、少)末次月经        绝经年龄      岁   结婚年龄:         孕     产           末产          年        月   难产:                                 手术史: |  
  | 内     诊 | 外阴 |        阴道                分泌物 |  
  | 宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) |  
  | 宫体:      位          大小            活动          质地(软、中、硬) |  
  | 附件:正常              压痛(左右)    增厚(左右)  肿物 |  
  | 刮片:                                         初诊 |  
  | 建议:                                                     
  医师签字 |  
  | 耳鼻喉科 | 听力 | 左耳 右耳 | 嗅觉 |   |  
  | 外耳 |                   | 鼻 |   |  
  | 鼻咽 |   | 口咽 |   |  
  | 喉咽 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 口腔科 | 唇腭 |   | 舌 |   |  
  | 龋齿 |   | 口吃 |   |  
  | 口腔 粘膜 |   | 其他 |   |  
  | 建议 |   | 医师签字 |   |  
  | 妇     科 | 病史:  初潮        周期        量(多、中、少)末次月经        绝经年龄      岁   结婚年龄:         孕     产           末产          年        月   难产:                                 手术史: |  
  | 内     诊 | 外阴 |        阴道                分泌物 |  
  | 宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) |  
  | 宫体:      位          大小            活动          质地(软、中、硬) |  
  | 附件:正常              压痛(左右)    增厚(左右)  肿物 |  
  | 刮片:                                         初诊 |  
  | 建议:                                                      医师签字 |  
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  
 
  | 心   电   图 |                                                             建议:                                          医师签字: |   |  
  | 胸 部 X 光 片 |                       建议:                                          医师签字: |   |  
  |   | 腹 部 B 超 检 查 |                         建议:                                         医师签字: |  
  |   | 体 检 结 论 及 建 议 |   |  
  |   |       体检医院签章处                                       主检医师签字:                               年        月        日 |  
  |  |  |  |  |  |      检 验 项 目   
 
  | 血 常 规 | 白细胞总数(WBC)及分类 | 血红蛋白(HGB) |  
  | 红细胞总数(RBC) | 血小板计数(PLT) |  
  | 血 生 化 | 丙氨酸氨基转移酶(ALT)   | 尿素氮(BUN) |  
  | 天冬氨酸氨基转移酶(AST) | 肌酐(CR) |  
  | 葡萄糖(GLU) |   |  
  | 免 疫 | 艾滋病病毒抗体(抗HIV) | 梅毒血清特异性抗体(TPHA) |  
  | 尿 常 规 | 糖(GLU) | 蛋白质(PRO) |  
  | 胆红素(TBIL) | 尿胆原(URO) |  
  | 比重(SG) | 红细胞(BLO) |  
  | 酸碱度(PH) | 白细胞(LEU) |  
  | 镜检 |   |  
  | 其他 |   |    |